Согласие на обработку персональных данных

Айсдентика

Я, ______________ ___________________ _____________________ __________________

(Фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)

Документ, удостоверяющий личность. ______________________ ______________________
(Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность)
Адрес. __________________ ______________________ _________________ _______________
Телефон. ______________ _________________________ ___________________ ___________
Электронная почта. _____________ __________________ ___________________ _____________

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», даю свое согласие Обществу с ограниченной ответственностью «АЙСДЕНТИКА» (ООО «АЙСДЕНТИКА»), расположенному по адресу: 127 642, Г. МОСКВА, ВН.ТЕР.Г. МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ОКРУГ СЕВЕРНОЕ МЕДВЕДКОВО, ПРОЕЗД ШОКАЛЬСКОГО, Д. 34, КВ. 39, ОГРН 1 247 700 506 195, ИНН/КПП 9 715 489 192/771501001 (далее — Оператор), на обработку моих персональных данных, указанных мной при регистрации на сайте Оператора (далее — Сайт) и/или при оформлении записи на прием через Сайт, по телефону или иным способом, а также полученных в процессе оказания мне стоматологических услуг, на следующих условиях:

1. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
Фамилия, имя, отчество (при наличии).
Дата рождения.
Пол.
Контактный телефон.
Адрес электронной почты.
Данные документа, удостоверяющего личность (при необходимости)

Сведения о состоянии здоровья, включая анамнез, результаты осмотров, анализов, диагнозы, информацию о проведенных медицинских вмешательствах и назначенном лечении (далее — «медицинские данные»).

Сведения о страховом полисе обязательного медицинского страхования (при наличии).

Сведения о добровольном медицинском страховании (при наличии).

Сведения о посещениях сайта, включая IP-адрес, данные cookie-файлов, информацию о браузере и операционной системе, время доступа.

Иные персональные данные, необходимые для целей, указанных в пункте 2 настоящего Согласия, и предоставленные мной по собственной инициативе.

2. Цели обработки персональных данных:

Идентификация субъекта персональных данных.
Запись на прием к врачу-стоматологу.
Оказание платных стоматологических услуг, включая диагностику, лечение, профилактику заболеваний полости рта.
Ведение медицинской документации в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
Информирование о проводимых акциях, специальных предложениях и новых услугах (только при наличии отдельного согласия на получение рекламной рассылки).
Улучшение качества обслуживания и разработка новых услуг.
Статистический учет и анализ.
Направление уведомлений, запросов и информации, касающихся оказания услуг.
Соблюдение требований законодательства Российской Федерации.
3. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие:
Сбор.
Запись.
Систематизация.
Накопление.
Хранение.
Уточнение (обновление, изменение).
Извлечение.
Использование.
Передача (предоставление, доступ), в том числе трансграничная передача, третьим лицам, указанным в пункте 4 настоящего Согласия (в случае необходимости).
Обезличивание.
Блокирование.
Удаление.
Уничтожение.
Автоматизированная и неавтоматизированная обработка, с использованием и без использования средств автоматизации.
4. Третьи лица, которым могут быть переданы персональные данные (в случае необходимости):
Страховые компании (при наличии полиса ДМС).
Организации, осуществляющие медицинскую деятельность на основании договора с Оператором (например, лаборатории, диагностические центры).
Контролирующие органы (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
Партнеры, обеспечивающие функционирование сайта и оказание услуг (например, хостинг-провайдеры, поставщики программного обеспечения).

Трансграничная передача персональных данных третьим лицам осуществляется только в случаях, когда это необходимо для оказания Услуг и при условии обеспечения надлежащей защиты персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

5. Срок действия согласия:

Настоящее согласие действует со дня его подписания и до дня его отзыва в письменной форме. В отношении медицинских данных согласие действует в течение сроков хранения медицинской документации, установленных законодательством Российской Федерации.

6. Порядок отзыва согласия:

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мной в любое время путем направления Оператору письменного заявления об отзыве согласия, подписанного лично мной или моим законным представителем. Заявление направляется по адресу: 127 642, Г. МОСКВА, ВН.ТЕР.Г. МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ОКРУГ СЕВЕРНОЕ МЕДВЕДКОВО, ПРОЕЗД ШОКАЛЬСКОГО, Д. 34, КВ. 39, или в электронном виде на адрес электронной почты Ice.

dental@mail.ru с использованием квалифицированной электронной подписи.

В случае отзыва согласия Оператор прекращает обработку персональных данных, за исключением случаев, когда обработка необходима в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

7. Права субъекта персональных данных:

Я имею право на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии со статьей 14 Федерального закона «О персональных данных».

Я имею право требовать от Оператора уточнения, блокирования или уничтожения моих персональных данных в случае, если они являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленных целей обработки.

8.Ответственность:

Я осознаю, что даю настоящее согласие своей волей и в своем интересе.
Я подтверждаю, что ознакомлен с Политикой конфиденциальности ООО «АЙСДЕНТИКА», размещенной на Сайте.
Дата:

Подпись субъекта персональных данных реализуется путем отметки «чекбокса» (галочки) с текстом: «Я даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с условиями, указанными в этом приложении — подробнее».